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做结扎手术在妇幼医院医保可以报销吗?

ask****795 广东-汕头 医疗保险纠纷咨询 2022.08.03 12:56:51 430人阅读

你好,请问做结扎手术在妇幼医院医保可以报销吗

提示:法律咨询具有特殊性,律师回复仅供参考,如需更多帮助,请咨询律师。 我也要问
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根据你的问题解答如下, 可以报销。
1、在定点医院就医的时出示医保卡证明参保身份和挂号,个人不需要先支付再报销,直接便可由医保和医院结算该医保报销的部分,只有在结帐的时候,自付的部分由自己用医保卡余额或者现金支付。
2、住院报销的时候,有起付线(起付标准一般为上年度全市职工年平均工资的10),也就是说起付线的钱需要自己支付,超过起付线的部分才能根据当地医保的规定报销,报销比例各地是不一样的,并且不同的医院和不同的项目也是不一样的,大概80,详细的可以去当地劳动保障网上了解。
3、如果持医保卡的患者患病后要去医院看病,那么持医保卡去医保定点单位看病的流程如下:参保人员患病时,持医疗保险手册和C卡,可直接到本地定点医疗机构就诊。
大致程序是:持医疗保险手册和C卡--医院医保办登记--审验证卡--交住院押金--住院--对自费项目需经患者同意并签字--现金或C卡结算起付标准和自付比例的自付部分--统筹范围内的由医院先垫支--结算出院。
住院费用结算采用后付式的服务项目结算办法。

解答如下, 做结扎手术社保是可以报销的,计划生育的费用属于生育保险的报销范围。根据《生育保险办法》第十二条 生育医疗费用包括生育的医疗费用、计划生育的医疗费用和法律、法规规定的应当由生育保险基金支付的其他项目费用。计划生育的医疗费用指职工放置或者取出宫内节育器、施行输卵管或者输精管结扎及复通手术、实施人工流产术或者引产术等发生的医疗费用。第十三条 参加生育保险的人员在协议医疗服务机构发生的生育医疗费用,符合生育保险药品目录、诊疗项目及医疗服务设施标准的,由生育保险基金支付。需急诊、抢救的,可在非协议医疗服务机构就医。扩展资料社会保险特点有以下:
1.非盈利性不以盈利为目的,而以实施社会政策为目的。虽然社会保险在运作上也需要借助于精确的计量手段,但不能以经济效益的高低来决定社会保险项目的取舍和保障水平的高低。
2.强制性国家通过立法强制实施,劳动者个人和所在单位都必须依照法律的规定参加。社会保险的缴费标准和待遇项目、保险金的给付标准等,均由国家或地方政府的法律、法规统一规定。
3.普遍保障性不论被保险人的年龄、就业年限、收入水平和健康状况如何,一旦丧失劳动能力或失业,政府即依法提供收入损失补偿,以保障其基本生活需要。
4.权利与义务的基本对等性社会保险待遇的给付一般不与个人劳动贡献直接相关联,享受者要作出贡献,但其享受并不是与其贡献完全一致的。参考资料来源:百度百科--生育保险办法

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