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需要报销医疗保险,合川医疗保险如何报销的呢?

安徽-滁州 社保纠纷咨询 2017.06.27 10:07:48 3792人阅读

我在合川上班,单位缴纳的有五险一金,目前我住院了,需要报销医疗保险,合川医疗保险如何报销的呢?

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1,门诊上刷卡的钱就相当于给你报销的啦,所以除特殊的慢性病以外,门诊上的费用就是从医保卡里的卡支付,多出的自己掏腰包。
2、如果你今年生了一场病,花掉了五千,扣门槛费500,再扣自费部分500,剩下四千,按95%来报,你可以报3800;实际你只交了1680,那你赚2120.
3、根据2,你可以选择报销费用超过你支付在医保上的钱的病来生,你就永远都不亏,如果病生大点,你还赚。

2017-06-27 10:17:48 回复
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1.医保分两个帐户,个人帐户,体现在医保卡内的钱,可以用来在定点药店买药,门诊费用的支付和住院费用中个人自付部分的支付;统筹帐户,由医保中心管理,参保人员发生符合当地医保报销的费用由统筹帐户支付
2.在就医的时候,向定点医院出示医保卡证明参保身份,在结帐的时候,该个人自付的部分由自己用医保卡或者现金支付,该医保报销的部分由医保和医院结算,个人不需要先支付再报销
3.住院报销的时候,有个起付线,也就是说起付线的钱需要自己支付,超过起付线的部分才能根据当地医保的规定报销,报销比例各地是不一样的,并且不同的医院和不同的项目也是不一样的,无法具体给你,大概75%左右,详细的需要你去当地社保网上了解
这是合川医疗保险如何报销是这样。

2017-06-27 10:08:48 回复
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医保住院需要报销时,需携带本人身份证及复印件、本人医保卡,入院2日内到所住医院住院处办理联网审批登记手续,出院时即时报销。
医保卡住院时需要将持有的医保卡拿到各定点医疗机构,医疗保险管理窗口办理相应的出入院登记手续。
在住院时,凭身份证明和医生入院安排,先在住院部缴纳押金住院。
然后带到病房时将医保卡交服务台,整个的医疗检查治疗过程当中就会把可以报销的药品器械与不可报销的进行区分。
将不可报销的进行缴费,现金结账,将可报销的部分予以记录,同时在出院时可以申报相应的报销手续。

2020-12-24 17:51:32 回复

医保异处就医报备流程:
1、需携带参保人资料、医保卡到市医保大厅领取《市保险异处寓居人员登记表》。
2、按限定填写并到异处组织盖章认定。
3、将填好后的申领表拿回参保地组织审核并进行确认。
4、住院时请及时拨打市医保中心电话登记。
5、出院一个月内,携带住院收据、花费明细、病例复印件和此表复印件报销住院医疗费。
6、选择就医医院必须是寓居地保险定点医院。
7、跨年度医疗费必须按年度结算。

建议报销生育险。生育保险是五险之一,属于国家医保政策的范畴,新农合也属于国家医保政策,由于报销时都需要报销材料原件,所以二者只能选择其中一个报销;到医院打印病历档案;带上准生证、出生证、夫妻身份证复印件到当地社保申办即可。
首先去住院分娩的医院,复印住院的的出院证明(大概40页)。出院证明,住院病历。如图准备好小孩出生的“医学出生证明”并复印1份。如图:准备好小孩出生的准生证,并复印1份。如图:
小孩父母的身份证复印件,复印要求,必须把父母身份证的正面复印到一张A4纸。准备好上述的要求复印件后,到当地的社保局(人社局),的生育保险科进行申报,并填写市级城镇职工生育保险待遇审批表。如图:
根据工作人员指示填写相关的表就可以了。

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