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工伤不能报销的部分由谁来承担

时间:2025.05.23 标签: 工伤赔偿 工伤认定 阅读:809人
律师解析:
1.若不能报销的费用符合工伤保险相关标准,应由工伤保险基金支付;若基金未支付,可要求社保部门承担。
2.因用人单位未足额缴纳工伤保险费,致使工伤部分费用不能报销,由用人单位承担,因其有按时足额缴费的法定义务。
3.工伤职工超标准治疗、擅自用目录外药品产生的费用,一般自行承担。

案情回顾:

小许在工作中受伤被认定为工伤,但治疗费用中有部分无法报销。
小许认为应全部由工伤保险基金承担,社保部门却称部分费用不符合目录标准不应由基金支付。
用人单位表示自己已缴纳工伤保险,不应承担费用。
小许则指出可能是单位未足额缴纳导致。
此外,还有部分费用是小许自行使用目录外药品产生的。

案情分析:

1、若不能报销的部分费用符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准,而工伤保险基金未支付,小许可要求社保部门承担。
2、若因用人单位未按规定足额缴纳工伤保险费,导致部分费用不能报销,用人单位负有按时足额为职工缴纳工伤保险费的法定义务,此部分费用应由用人单位承担。
3、小许超标准治疗、自行使用目录外药品且未经同意产生的费用,通常应由小许自行承担。
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卢建军律师团队律师

广东泰而安律师事务所

卢建军律师,二十年法律工作经验,现担任广东泰而安律师事务所创始人,毕业于江西南昌大学法学院,后获得湖南师范大学法律硕士学位,北京大学汇丰商学院主修金融,经济管理、法律双学历。经验丰富,思维缜密,责任心强。擅长婚姻家事、刑事辩护、劳动纠纷、合同纠纷、公司经营、交通事故等案件。 曾长期在深圳富*康科技集团、美资企业SHOPV*CLIMIT*D、深圳市怡*通供应链股份有限公司等多家上市公司从事税务规划、风险控制、法务顾问多年。曾办理多起重大刑事案件、在多个刑事案件中取得不起诉、缓刑、不批捕取保候审、改判胜诉等成果。致力于为每位客户提供专业细致的订制化法律服务。

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