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大病去省外就医,外地医保怎么报?

陈** 新疆-乌鲁木齐 医疗事故赔偿咨询 2017.01.05 16:58:09 4099人阅读

同事生了一场大病,由于我们这边没有好的医疗条件,所以她去上海做了手术,现在回来了,不知道外地医保怎么报?

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不同的地区外地医保怎么报的问题也根据当地的政策而有所不同。
1、异地医保报销一般不能跨地区使用;
2、特殊情况下,出差、探亲、休假等原因在异地发生的紧急住院医疗费用,应按照参保所在地医疗保险办法的具体规定进行费用报销。一般在急诊的情况下,允许就近诊治。治疗后,凭治疗医院出具的有效凭证回所在地医疗保险经办机构按规定报销。
3、另外如果已经退休的,身边子女在北京定居的,回参保地的医保中心申请退休人员异地安置,办好后就可以在××选择一到两家定点医院就医,费用先自己垫付,然后回参保地医保中心报销。
4、对于长期驻外职工,也可申请医保异地安置,由单位申请,办好后就可以在××选择一到两家定点医院就医,费用先自己垫付,然后回参保地医保中心报销。

2017-01-05 17:03:09 回复
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实现医保异地就医结算,对于普通老百姓来说,可以解除外地医保怎么报的难题,是一项实实在在的便民之举。
1、在参保地的医保部门申请到外地就医,在外地就医后凭报销单及同意就诊书到参保报销。
2、若长期在外地居住的,申请外地医保定点医院,发病后到所定点的医院就医,然后将所发生的费用及冶疗清单拿到参保地办理报销手续

2017-01-05 17:04:09 回复
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医疗保险,是为补偿疾病所带来的医疗费用的一种保险。职工因疾病、负伤、生育时,由社会或企业提供必要的医疗服务或物质帮助的社会保险。但是,外地医保怎么报成了社会医疗保险的一大难题。生病后在非工作所在地的医保定点医疗机构就医治疗,住院费用可以回参保地医保中心报销。住院治疗出院后请凭住院发票(原件)、医疗总费用明细清单、住院病历复印件、医院级别证明、社会保障卡、《在职职工申请异地就医单位证明》等资料到医保中心报销。

2017-01-05 16:59:09 回复

你好,针对你所提出的问题,这并非法律问题,建议咨询相关部门。


一、报销流程:
1、本人或家属电话联系参合地经办机构申请办理跨省就医转诊;
2、选择跨省定点医疗机构就医,否则不予以报销;
3、患者携带身份证(或户口本)、合作医疗证、入院证明、转诊单(或转诊短信)办理入院手续;
4、患者出院时在新农合直接结报服务窗口结算,注意携带齐全的材料,支付个人自付费用即可。
二、报销手续:普通门诊报销需提供:户口本或身份证、新农合参合缴费票据;
住院报销需提供:户口本或身份证、新农合参合缴费票据、住院发票、诊断证明、费用清单、住院病历;大病统筹报销需提供:户口本、新农合参合缴费票据、住院发票、诊断证明、费用清单、住院病历、合疗首次报销凭证。
三、报销比例:
1、门诊报销:
(1)普通门诊报销比例50,每人每年报销封顶80元
(2)门诊观察每日最多可报销30元,每年最多可报销1000元
(3)门诊大病报销比例50。
2、住院报销:(1)乡镇级(一级)住院报销起付线200元,报销比例85。(2)县级(二级)定点医疗机构住院报销起付线500元,报销比例70。(3)市级(三级)定点医疗机构住院报销起付线700元,报销比例55。
(4)省级(三级)定点医疗机构住院报销起付线1000元,报销比例50。
3、大病报销国家确定的儿童白血病、儿童先天性病、终末期肾病、乳腺癌、宫颈癌、重性精神疾病、艾滋病机会性感染、耐多药肺结核、血友病、慢性粒细胞白血病、唇腭裂、肺癌、食道癌、胃癌、I型糖尿病、甲亢、急性心肌梗塞、脑梗死、结肠癌、直肠癌等20类重大疾病。医疗费用经新农合报销后,剩余合规费用8000元以下部分报销17,超过8000元以上部分报销73,个人最高年补偿限额20万元。

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