【法律意见】
工亡赔偿协议书范本如下:
企业工伤死亡赔偿协议书
甲方:有限公司
法定代表人:
委托代理人:
乙方:,系受害人之(夫)妻或其他
第二顺序继承人。
现乙方受受害人供养的全体亲属委托处理
死亡的相关善后事宜。乙方居民身份证号码:
甲方单位职工,因工作原因于年月日在某处受伤,经抢救无效死亡。
于年月日生,供养亲属情况:
妻子:姓名出生日期
家庭住址:
长(次)子(女):姓名
出生日期:
家庭住址:
父(母):姓名
出生日期:
家庭住址:
为妥善处处理
因公死亡的善后事宜,
依据中华人民共和国劳动法》、《工伤保险条例》等有关法律法规,现甲、乙双方就赔偿问题双方在平等协商的基础上,自愿达成如下协议:
一、甲方赔偿乙方丧葬补助金元;
二、甲方一次性赔偿死亡补助金元;
三、供养亲属(子女不满18岁,父母为无收入或者已办理退职、退休)一次性补偿费用元;
四、其他费用:在上述款项基础上,甲方自愿另行一次性赔偿乙方供养亲属补助金元。
上述
一、
二、
三、四项合计人民币元(大写人民币元整);
四、上述款项于年月日一次性支付与乙方名下银行账号:
五、乙方负责赔偿款项在供养亲属间依法合理分配,如由此引发
争议,概由乙方负责,与甲方无关。
六、协议签订后,双方再无其他争议,任何一方不得反悔。
七、本协议一式四份,甲乙双方各执两份,公安机关留存四份。
甲方:(签字)
委托代理人:乙方:(捺印)
身份证号:见证人:(注明与受害人之间的关系)
【法律依据】
《工伤保险条例》三十九条 职工因工死亡,其近亲属按照下列规定从工伤保险基金领取丧葬补助金、供养亲属抚恤金和一次性工亡补助金:
(一)丧葬补助金为6个月的统筹地区上年度职工月平均工资;
(二)供养亲属抚恤金按照职工本人工资的一定比例发给由因工死亡职工生前提供主要生活来源、无劳动能力的亲属。标准为:配偶每月40,其他亲属每人每月30,孤寡老人或者孤儿每人每月在上述标准的基础上增加10。核定的各供养亲属的抚恤金之和不应高于因工死亡职工生前的工资。供养亲属的具体范围由社会保险行政部门规定;
(三)一次性工亡补助金标准为上一年度全国城镇居民人均可支配收入的20倍。
伤残职工在停工留薪期内因工伤导致死亡的,其近亲属享受本条
第一款规定的待遇。
一级至四级伤残职工在停工留薪期满后死亡的,其近亲属可以享受本条第一款第
(一)项、第
(二)项规定的待遇。
自己去咨询派出所。
不能出去打工
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