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昆山医保报销比例

时间:2024.04.12 标签: 劳动纠纷 社保纠纷 阅读:1106人
律师解析:
参保人员在结算年度内,每次住院发生的费用按规定计算起付标准后,其余部分根据其本人当年度实际住院和门诊特定项目费用累计情况直接进入相应医保基金结付段:4万元以下的部分,按在职职工90%、退休人员95%的比例结付;4万元以上的部分,统一按95%的比例结付。
民法典》第一千一百七十九条:侵害他人造成人身损害的,应当赔偿医疗费护理费、交通费、营养费、住院伙食补助费等为治疗和康复支出的合理费用,以及因误工减少的收入。造成残疾的,还应当赔偿辅助器具费和残疾赔偿金;造成死亡的,还应当赔偿丧葬费死亡赔偿金
法律依据:
《中华人民共和国社会保险法》
第三十条下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围:(一)应当从工伤保险基金中支付的;(二)应当由第三人负担的;(三)应当由公共卫生负担的;(四)在境外就医的。医疗费用依法应当由第三人负担,第三人不支付或者无法确定第三人的,由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后,有权向第三人追偿。
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修改医保卡初始密码的方法有以下几种:1.到定点医疗机构及定点零售药店改变密码;2.到当地医保中心改变密码;3.到医保卡的发卡银行修改密码;4.可致电社保局电话12333人......

可以。社保报销生育费用主要是其中缴纳的生育保险来报销,报销范围是:女职工生育的检查费、接生费、手术费、住院费和药费由生育保险基金支付。超出规定的医疗业务费和药费(含自费药......

《社会保险法》第八十六条用人单位未按时足额缴纳社会保险费的,由社会保险费征收机构责令限期缴纳或者补足,并自欠缴之日起,按日加收万分之五的滞纳金;逾期仍不缴纳的,由有关行政......

图文精选 普法视频 语音解答
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    法律咨询顾问

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    我国《劳动法》注重社会保险体系建设,规定推动其发展,设立专项基金,保障劳动者在退休、疾病、工伤、失业或生育等情况下获得经济支持。国家通过优惠政策鼓励企业提供补充保险,全方位维护劳动者权益。

    浏览量:1411 2024-06-08
  • 养老保险中断会对个人有哪些影响

    法律咨询顾问

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    养老保险展期影响因素:参保人员缴费期限暂时中止,待遇时间推迟。参保人员只需及时进行补缴工作或满足在达到法定退休年龄之际累计缴费年限达到了十五年的基本条件,依然是有权按照相关法规享受到养老保险待遇的。

    浏览量:937 2024-06-08
  • 迁入上海户口的具体要求有哪些

    法律咨询顾问

    法律咨询顾问

    直接办理落户上海需满足条件:申请人需参与本市城镇社保体系,持续缴纳两年以上社保;持有有效期七年的上海市居住证;紧缺急需的国内优秀人才、在上海稳健经营贸易公司的高级技术人员和专业与所需职业相匹配者也可申请。

    浏览量:1032 2024-06-08
  • 产假多少天

    王哲男律师

    按目前的法律规定,我国的所有女性劳动者在劳动关系存续期间,都享受产假待遇。女职工生育享受98天产假,其中产前可以休假15天;难产的,增加产假15天;生育多胞胎的,每多生育1个婴儿,增加产假15天。

    播放量:844 2022-06-08
  • 男方的生育险女方可以用吗

    沈辉律师

    1、同时具备以下条件的参保男职工,可申请享受一次性生育补贴:⑴符合国家计划生育政策规定和法定生育条件;⑵配偶生育或因病理原因流产时,用人单位参加生育保险并已为男职工正常连续缴纳生育保险费(不含补缴、欠缴和中断缴费)满10个月以上。

    播放量:693 2022-06-08
  • 公司没有交社保可以立刻解除劳动合同吗

    郝玉鑫律师

    公司不缴纳社保,员工可以解除劳动合同。而且这种情况解除劳动合同单位应当支付劳动者经济补偿,经济补偿按劳动者在本单位工作的年限,每满一年支付一个月工资的标准向劳动者支付。六个月以上不满一年的,按一年计算;不满六个月的,向劳动者支付半个月工资。

    播放量:1162 2022-06-07
陈诗敏律师

广东大诉律师事务所

陈诗敏律师,广东大诉律师事务所执业律师,从事法律工作已有5余年,曾担任政府部门及多家企业法律顾问,在民商事诉讼、公司法律事务及政府涉诉案件代理等方面有深入的研究和丰富的实践经验。擅长处理交通事故、损害赔偿、民间借贷、合同纠纷、劳动纠纷、征地拆迁及行政类案件等各类诉讼及非诉业务。从事律师行业以来,一直秉承客户至上、质量至上的工作理念,致力于为当事人解决法律问题,尽最大努力维护当事人的合法权益。

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  • 社保意外险怎么报

    1750人阅读

    突发意外后,投保人需备齐医疗收据、诊断报告等核心材料,并按规定填写申请表格。提交至单位人事或代理金融机构,可选择在线或现场办理。保险公司将审核材料的真实性和合规性,完成后按合同约定迅速赔付至指定账户。

  • 职工社保有有欠款怎么处理

    1845人阅读

    取保候审流程:当事人或其代理人、授权律师向办案机关递交取保候审申请,办案机关审查后填写《呈请取保候审报告书》并报批,再审查担保人或保证金有效性,制作《取保候审决定书》,并告知被取保人规定和司法责任。取保候审非免除刑事责任,仍有案底记录。

  • 公司应该给员工交社保的标准是怎样的

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    根据法律法规,本企业设定了合理的社会保障金缴纳标准:1.基本养老保险:单位支付20%,雇员承担8%。2.基本医疗保险:单位支付9%,雇员承担2%。3.失业保险:单位支付2%,雇员承担1%。4.工伤保险:单位支付0.5%,雇员无需承担。5.生育保险:单位支付1%,雇员无需承担。

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    企业未履行社保缴纳义务,劳动者可单方面解除劳动关系,要求补齐社保并支付经济补偿,但并非三倍赔偿。补偿标准根据服务年限计算,每满一年支付一个月基本工资的经济补偿,不满一年按实际服务月数计算平均工资。月工资为解除或终止合同前一年度总收入除以12个月。