保险理赔要进行工伤认定。申请工伤认定的流程如下：一、申请：申请人按规定向劳动行政部门提出工伤认定申请，并提交相关材料。二、受理：保险科接到申请后15日内进行审查。对符合条......
用人单位未按规定提出工伤认定申请的，工伤职工或者其直系亲属、工会组织在事故伤害发生之日或者被诊断、鉴定为职业病之日起1年内，可以直接向用人单位所在地统筹地区劳动保障行政部......
根据《工伤保险条例》第十四条，工作期间因工作原因受伤属工伤。但故意伤害罪是主观故意致人损伤，不满足工伤认定标准。即便得到谅解，也无法改变工伤认定的法律原则。因此，故意伤害他人造成的伤害通常不被认定为工伤。
要申请工伤认定，需按人力资源与社会保障部规定填写《工伤认定申请表》，准备有效劳动合同复印件或雇佣关系证据，并提交专业医疗机构开具的损伤或职业病诊断证明。资料不全时，社保行政部门可现场审核或书面通知补充。
二十年前的工伤，若满足条件仍可获赔。按《工伤保险条例》，若单位未申请，工伤职工、近亲属或工会可在1年内向社保部门申请。对结果有异议，可在60日内申请行政复议或诉讼。未申请则结果生效。
四川国柱律师事务所
刘双，专职律师，2018年担任温江区某社区法律顾问被司法局评为先进个人；2021年荣获成都市司法局成都市法律援助先进个人称号；2020年5月至2022年5月担任成都市某区人民法院特邀调解员。执业期间主持调解和代理大量的民商事法律诉讼案件及非诉案件，包括建工合同纠纷、债权债务纠纷、股权纠纷、企业法律顾问等。刘律师为各单位提供专题法律知识培训。 刘双律师始终秉承:案件有难易之分，但绝无大小之分。对于每一-件案件，以责任心、专业水平和热情，尽全力维护当事人合法权益。
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在上下班通勤过程中，若遭遇交通事故或涉及公共交通工具如城轨、客轮渡、列车等的事故，员工若不需承担主要责任，则依据法律应被认定为工伤。相反，若员工被认定为交通事故的主要责任人，则不能享受工伤待遇。这些规定确保了工伤认定的公平性和准确性，为受伤员工提供了必要的法律保障。
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下班途中摔倒，一般不算工伤。但如符合以下四个条件，可认定为工伤：事故发生在上下班途中；在合理路线和时间内；非本人主要责任；由机动车引发道路交通事故。请注意，这些条件缺一不可，只有同时满足才能被认定为工伤。因此，在上下班途中要注意安全，遵守交通规则，避免发生意外。
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在上下班途中自行驾车摔伤，一般不算工伤。只有符合“非本人主要责任”的交通事故，如同等、次要或无责任，才能认定工伤。若因自身主要或全部责任导致交通事故，则不被认定工伤。要满足工伤认定，需同时符合合理时间、合理路线和非个人主要责任原则。三者缺一不可。
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员工因工受伤或被诊断为职业病后，公司须在30日内上报。员工或其家属也可在一年内自行申请工伤认定，需提交工伤认定申请表、劳动关系证明和医疗诊断证明。社保部门应在60日内作出决定，清晰明确的申请可在15日内完成。如遇特殊情况，申请时限可延长。
