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商业医疗保险怎么拒赔

时间:2024.08.04 标签: 金融保险 保险理赔 阅读:894人
律师解析:
对于未经医院或医疗保险公司批准,却擅自选择在非指定医疗机构接受治疗所产生的相关医疗开支;
针对因自杀或自我伤害行为(但精神病患者除外)所引起的健康损伤而产生的治疗费用;
由于参与斗殴、饮酒过量、滥用毒品,或因触犯法律或违反《中华人民共和国治安管理处罚法》规定所引发的身体损伤或疾病的治疗费用;
以及由于交通事故、意外伤害医疗事故等因素导致的健康损害而产生的治疗费用。
法律依据:
《保险法》
第十条保险合同是投保人与保险人约定保险权利义务关系的协议。
投保人是指与保险人订立保险合同,并按照合同约定负有支付保险费义务的人。
保险人是指与投保人订立保险合同,并按照合同约定承担赔偿或者给付保险金责任的保险公司。
第十一条订立保险合同,应当协商一致,遵循公平原则确定各方的权利和义务。
除法律、行政法规规定必须保险的外,保险合同自愿订立。
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  • 被保险人可亲身前往所在地的司法审判机关提交相关的民事诉讼书状,并向该院提出对于保险公司进行理赔的申诉要求。通常而言,若属保险合同时所规定之保障范围之内的保险事故,司法机构...... 更多>>
  • 保险公司的拒赔行为,实质上是指在投保人提出合理且合规的理赔请求之后,保险公司却基于某些原因而未予承认或批准。在此种情况下,投保人需依据保险合同及相关法规之规定,进行妥善适...... 更多>>
  • 1、保险代理人和经办人员通常相比被保险人具有更为深厚的专业知识和丰富的处理经验。他们能够巧妙地介入其中,有时能够有效地解决问题,达成预期结果。 2、正如俗语所说,“金杯银...... 更多>>
  • 首要之事,应细致审查保险合同及相关保险条文。若保险公司提出拒赔之请求,我们务必要对保险合同以及相应的保险条款进行严密审阅,以便确定自身是否满足赔偿的必备条件。在某些情况下...... 更多>>

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