申请书 （申请不公开审理）
申请人：_____(姓名)，_____(性别)，_____(出生日期)，_____(民族)，__________(工作单位和职务或者职业)，__________(住址)，__________(联系方式)
委托诉讼代理人：____(姓名)，__________(联系方式)
请求事项：
不公开审理你院(________)____号____________(写明当事人和案由)一案。
事实和理由：
____________________________________________________________________(写明申请不公开审理的事实和理由)。
此致
_________________人民法院
申请人(签名或者盖章)：________
______年______月______日
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