南京地区门慢.自费多少可以从门慢报销?

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1、未列入门慢、门特、门精等病种，需要长期治疗花费较高或者是三门的补助限额不够用，都可以使用门诊统筹。　　
2、门诊统筹实行以社区卫生服务机构为主的首诊、转诊制。参保人员可在城镇职工基本医疗保险定点社区卫生服务机构或参照社区管理的医疗机构进行首诊；专科医院无需转诊，参保人员需转诊的，由首诊医疗机构负责转诊，急诊、抢救不受此限制。门慢补助限额使用完以后，从下一笔起直接享受门诊统筹待遇，在原门慢定点医疗机构就诊慢性病不需要转诊。　　
3、在一个自然年度内，参保人员门诊统筹发生的符合规定的医疗费用，起付标准以下的费用由参保人员个人支付；起付标准以上、最高支付限额以下的费用，由统筹基金和个人共同分担。　　起付线：在职职工为1200元，退休（职）人员为1000元，建国前老工人为200元。　　达到起付线后，在职职工最高支付限额为2000元，退休（职）人员为3000元，建国前老工人为4000元。具体待遇标准见下表：人员类别在职退休（职）建国前起付线1200元1000元200元补助比例社区医疗机构70％75％100％其他医疗机构60％65％95％年限额2000元3000元4000元

高王楠律师

18051895126

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