一、职工医保卡报销比例
1、门、急诊医疗费用:在职职工年度内(1月1日12月31日)符合基本医疗保险规定范围的医疗费累计超过2000元以上部分。
2、结算比例:合同期内派遣人员2000元以上部分报销50,个人自付50在一个年度内累计支付派遣人员门、急诊报销最高数额为2万元。
居保门诊在一个保险年度内,参保居民在门诊定点医疗机构发生的普通门诊费用在100元(含)以内的,居民医保基金支付30,个人支付70100元以上的由个人自理。换句话说,居保年度门诊最多报销30元钱,如第一次发生基本医疗费用60元,统筹支付18元,第二次发生基本医疗费用80元,也只能统筹支付12元。
二、居民医保卡报销比例
居保住院在起付标准以上符合规定的住院医疗费用,医保基金的支付比例分别为:在社区卫生服务中心、一级医疗机构住院的支付比例为60在二级医疗机构住院的支付比例为50在三级医疗机构住院的支付比例为40。
起付标准:是指医保基金支付之前,按规定应由个人先负担一定数额的医疗费用。起付标准以上的医疗费用,才能由医保基金按规定比例支付。
住院起付标准分别为:社区卫生服务中心和一级医疗机构200元,二级医疗机构400元,三级医疗机构800元。低保对象在惠民医院住院起付标准为100元。无劳动能力、无固定收入、无法定赡养人或抚养人的居民在惠民医院住院不设起付标准。一个保险年度内,参保居民两次及以上住院的,起付标准减半。
社会医疗保险查看:
1.社会医疗保险都是在自己所属的地买下,正因为个人买下的社会医疗保险所属地分别,在查看的时候就必须要去参保地社保网查看;
2.各地分别登陆所在城市的劳动保障网或社会保险业务网站,点击“个人社保信息查看”窗口,输入本人身份证和密码(密码是你的社保证编号或者身份证出世年月),即可查看本人参保信息;
3.除此之外,因为有时登陆当地社保局,其功效并非完善和稳定,而有的人也会认为在网上查看的方法不够直接,那么还能够通过去当地社保局以及拨打社保局服务2333两种方法查看;
4.而需要注意的是,查看是需要本人身份证或社保号的,在查看之前需要将这些准备好,以免在需要的时候出现不必要的麻烦;
5.而有些人对社保号不是很清楚,或是不小心遗忘了,那么就能够携带身份证到参保地各区社会保险经办组织业务解决大厅查看。
具体咨询相关部门处理吧
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