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猝死属于哪种保险赔付范围

时间:2025.10.29 标签: 金融保险 保险理赔 阅读:1333人
律师解析:
1.意外险:
通常要求“突发、外来、非本意、非疾病”,猝死多因潜在疾病,一般不在赔付范围,但部分扩展了猝死保障的意外险,符合条件可赔。
2.重疾险:
合同包含猝死相关疾病保障,如急性心肌梗死,且符合重疾定义和理赔条件,能获赔付。
3.寿险:
以死亡或全残为给付条件,无论疾病或意外导致的猝死,保险期间内通常会赔。
4.医疗险
符合合同规定,可按比例报销猝死产生的医疗费用

案情回顾:

小许为自己购买了意外险、重疾险、寿险和医疗险。某天,小许在家中突然猝死。其家属向保险公司申请理赔,却与保险公司在赔付问题上产生争议。保险公司认为,意外险中猝死多因潜在疾病,不在赔付范围;而小许家属坚持应获所有险种赔付。

案情分析:

1、对于意外险,一般强调“突发的、外来的、非本意的、非疾病的”,猝死多因身体潜在疾病发作,通常不在意外险赔付范围,但如果该意外险扩展了猝死保障责任且符合条件,小许家属可获赔。
2、重疾险方面,若合同包含与猝死相关的疾病保障,如急性心肌梗死等,且猝死符合合同约定的重疾定义和理赔条件,小许家属能获得赔付。
3、寿险以被保险人死亡或全残为给付条件,无论疾病还是意外导致的猝死,只要在保险期间内,通常会进行赔付。
4、医疗险对因猝死产生的医疗费用,在符合保险合同规定的情况下,可按约定比例报销。
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