委托人:________________
地址:________________电话:________________
法定代表人:________________职务:________________
住址:________________
受托人:________________性别:________________出生年月:________________民族:________________籍贯:________________
工作单位及职务:________________
受托人:________________性别:________________出生年月:________________民族:________________籍贯:________________
工作单位及职务:________________
现委托上述受托人在委托人与纠纷一案中,作为我方的执行案件代理人。
委托事项、权限如下:________________
代理人的代理事项、权限:________________代为申请强制执行,参与强制执行,参加调解、执行和解,代为签署、接收法律文书等事宜。
代理人的代理事项、权限:________________代为申请强制执行,参与强制执行,参加调解、执行和解,代为签署、接收法律文书等事宜。
委托代理期限:________________从委托之日起至本案执行终结日止。
委托人:________________
法定代表人:________________
年月日
附:________________代理人:________________住址:________________电话:________________
代理人:________________住址:________________电话:________________
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