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2026-04-24 07:01:52 回复
广西望之辩律师事务所韦端宁律师专注刑事辩护,结合实务为您解答,仅供参考:从实务角度看:医保卡套现并收取18%手续费,属于典型的医保骗保违法犯罪行为,绝非民事交易,法律风险极高。依据《社会保险法》第88条、《医疗保障基金使用监督管理条例》及2024年“两高一部”《关于办理医保骗保刑事案件若干问题的指导意见》,该行为本质是以虚构就医、购药事实的欺诈手段,骗取医保基金支出。对收取手续费的中介或药店而言,主观上具非法占有目的,客观上实施诱导、协助他人虚开单据、串换药品套现行为,直接触犯《刑法》第266条,构成诈骗罪。参保人主动参与套现,同样属骗保共犯,并非“处分自身余额”的合法行为。
行政层面,参与者需全额退回骗保金额,并处2至5倍罚款,个人会被暂停医保结算3至12个月、记入征信,药店则被取消定点资格。刑事层面,诈骗金额5000元以上即立案,数额较大处3年以下徒刑,5万元以上属数额巨大处3至10年,50万元以上数额特别巨大处10年以上至无期。18%手续费属犯罪获利,会被全额追缴没收,且作为量刑从重情节。实务中,团伙套现、多次操作、金额较大均从严惩处,无任何“灰色地带”。当前医保大数据监管全覆盖,交易、资金、药品流向全留痕,极易被溯源查处。无论中介还是持卡人,均不可心存侥幸,一旦涉案,不仅面临财产罚、自由罚,还将留下终身犯罪记录,严重影响个人及家庭征信与从业资格。
医保卡套现是违法行为,违反了《社会保险法》等法律法规。根据《社会保险法》第八十八条,以欺诈、伪造证明材料或者其他手段骗取社会保险待遇的,由社会保险行政部门责令退回骗取的社会保险金,处骗取金额二倍以上五倍以下的罚款。因此,不仅套现行为违法,收取手续费也是违法所得,应当予以追缴。我是济南的殷德友律师,如果仍有疑问,欢迎追问或一对一咨询。
2026-04-23 06:22:20 回复
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