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潍坊生育津贴报销是怎么规定的呢?

周** 江西-九江 劳动保障咨询 2018.04.05 16:58:37 2613人阅读

我一个朋友现在刚生完小孩,现在想要报销生育津贴。不知道要怎么报销,想要问一下潍坊生育津贴报销的相关规定有哪些?

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一、生育保险报销条件
1、符合国家或者本市计划生育规定;
2、分娩前连续正常缴纳社保满9个月。
补充说明:如连续缴费不足9个月,
其生育或计划生育手术医疗费用
由生育保险基金支付,
但生育津贴由用人单位支付。
为确保女职工合理享受生育津贴待遇,
生育保险还确定了补支待遇原则:
如参保职工分娩前连续缴费不足9个月,
分娩之月后连续缴费满12个月的,
职工的生育津贴由生育保险基金予以补支。
二、生育保险报销范围
北京生育保险支付范围有:
(一)生育津贴;
(二)门诊产检费;
(三)住院生产费;
(四)计划生育手术医疗费用;
(五)国家和本市规定的其他费用。
需要注意的是:
1、生育津贴为女职工产假期间的工资,
生育津贴应不低于本人工资标准,
如果低于工资标准的,
差额部分由企业补足。
2、参保职工生育、实施计划生育手术
应当按照本市基本医疗保险就医的规定,
到具有助产、计划生育手术资质的
基本医疗保险定点医疗机构就医。
同时生育、计划生育手术医疗费用
符合本市基本医疗保险药品目录、
诊疗项目和医疗服务设施项目规定的,
由生育保险基金支付。

2018-04-05 17:05:37 回复
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地区:山西-太原

根据相关规定,就潍坊生育津贴报销做出以下解释:
一、妊娠满12周后,办理产检及分娩定点(参保人参加本市生育保险缴费累计满1年的)所需资料如下:
1、)在本市产检及分娩(本人到医院办理,需要在妊娠满12周后办理)
1.《职工生育保险就医确认申请表》(一式两份,未就业配偶选择本市就医的一份);                      
2.《孕产妇保健系统管理手册》或预产期诊断证明;                        
3. 符合计划生育规定的证明(原件核实后存留复印件),如《计划生育服务证》;属流动人口已婚育龄妇女,现居住地在广州市的,凭在现居住地镇、街道计划生育工作机构备案后的《流动人口一孩生育登记证明》或《流动人口生育备案申报表》或《计划生育服务证》,,凭户籍所在地的《计划生育服务证》及由参保单位开具相关证明(证明参保人为该单位职工,居住地在何处,是否符合计划生育政策等内容);4.有效身份证件(原件核实后存留复印件):如身份证或护照或港澳台通行证或社会保障卡;5.近期证件照片(小一寸彩照);
2、)在异地产检及分娩(单位经办人办理、可分娩后办理)
1.《职工生育保险就医确认申请表》(一式两份,未就业配偶选择本市就医的一份);                      2.《孕产妇保健系统管理手册》或预产期诊断证明;                        3.符合计划生育规定的证明(原件核实后存留复印件),如《计划生育服务证》;属流动人口已婚育龄妇女,现居住地在广州市的,凭在现居住地镇、街道计划生育工作机构备案后的《流动人口一孩生育登记证明》或《流动人口生育备案申报表》或《计划生育服务证》,凭户籍所在地的《计划生育服务证》及由参保单位开具相关证明(证明参保人为该单位职工,居住地在何处,是否符合计划生育政策等内容);4.有效身份证件(原件核实后存留复印件):如身份证或护照或港澳台通行证或社会保障卡;5.近期证件照片(小一寸彩照);

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二、异地分娩后分娩,提交以下资料进行生育保险零星医疗费报销
1职工生育保险医疗待遇申请表;
2.医疗收费票据原件;
3.医疗收费明细清单;
4.医院病历及诊断证明:产检需提供相应产检病历;分娩需提供住院病历首页或出院小结、诊断证明(加盖医疗机构公章或业务章),原件核实后存留复印件;
5.《计划生育服务证》原件。

2018-04-05 16:59:37 回复

属并发症的由生育保险基金支付,生育医疗费发票原件、生育待遇拨付待遇拨付时间,应该差不多;在定点企业医院生育的,企业社保专管人员到市社保中心服务大厅28号生育保险窗口领取拨付单后,户口所在地证明:企业填写《企业职工生育保险待遇申报表》加盖企业公章:女职工在定点医院生育。医疗费的报销比例,按定额标准的100%报销。因生育引起疾病的处理、复印件,顺产定额1000)审报生育流产待遇生育的,就是最后的定点医院可能有出入,提供生育证原件,产程记录或手术记录复印件,给你看看参考下,其他疾病按医疗保险规定执行,按定额标准的70%报销。二、流产的,产程记录或手术记录复印件:于企业申报之次月20日后,提供生育证原件,生育医疗费发票原件,一并报生育保险科,你可以再咨询下哪些是定点医院(据说剖腹产定额2500,企业填写《企业职工生育保险待遇申报表》加盖企业公章:女职工生育40天后。附,一并报生育保险科,到29号财务结算窗口领取支票。配偶无工作单位的男职工领取生育补助金的,婴儿出生医学证明复印件:生育期间发生疾病的;在非定点医院生育的、复印件,按定额标准的90%报销,婴儿出生医学证明复印件,收集了些资料我正好也是刚生了孩子

属并发症的由生育保险基金支付,生育医疗费发票原件、生育待遇拨付待遇拨付时间,应该差不多;在定点企业医院生育的,企业社保专管人员到市社保中心服务大厅28号生育保险窗口领取拨付单后,户口所在地证明:企业填写《企业职工生育保险待遇申报表》加盖企业公章:女职工在定点医院生育。医疗费的报销比例,按定额标准的100%报销。因生育引起疾病的处理、复印件,顺产定额1000)审报生育流产待遇生育的,就是最后的定点医院可能有出入,提供生育证原件,产程记录或手术记录复印件,给你看看参考下,其他疾病按医疗保险规定执行,按定额标准的70%报销。二、流产的,产程记录或手术记录复印件:于企业申报之次月20日后,提供生育证原件,生育医疗费发票原件,一并报生育保险科,你可以再咨询下哪些是定点医院(据说剖腹产定额2500,企业填写《企业职工生育保险待遇申报表》加盖企业公章:女职工生育40天后。附,一并报生育保险科,到29号财务结算窗口领取支票。配偶无工作单位的男职工领取生育补助金的,婴儿出生医学证明复印件:生育期间发生疾病的;在非定点医院生育的、复印件,按定额标准的90%报销,婴儿出生医学证明复印件,收集了些资料我正好也是刚生了孩子

潍坊市生育保险是国家通过立法,在怀孕和分娩的妇女劳动者暂时中断劳动时,由国家和社会提供医疗服务、生育津贴和产假的一种社会保险制度,国家或社会对生育的职工给予必要的经济补偿和医疗保健的社会保险制度。潍坊市生育保险作为社保五险之
一,比较特别:

一,保险费用完全由企业支付;

二,享受报销待遇的前提是必须在生产期间。那具体什么是生育保险呢生育保险,是国家和社会对女职工在怀孕和分娩时给予的一种物质帮助。生育保险的主要内容是在女职工生育以及产前产后时,对她们提供医疗服务和产假期的生活保险待遇。生育保险其宗旨在于通过向生育女职工提供生育津贴、产假以及医疗服务等方面的待遇,保障她们因生育而暂时丧失劳动能力时的基本经济收入和医疗保健,帮助生育女职工恢复劳动能力,重返工作岗位,从而体现国家和社会对妇女在这一特殊时期给予的支持和爱护。我国生育保险待遇主要包括两项。一是生育津贴,用于保障女职工产假期间的基本生活需要;二是生育医疗待遇,用于保障女职工怀孕、分娩期间以及职工实施节育手术时的基本医疗保健需要。潍坊市生育保险报销流程生育保险报销流程生育保险报销流程,是指用人单位及职工本人就女职工在生育期间的生育医疗费、生育津贴等费用,男职工在配偶生育期间的看护假假期津贴,向统筹地区生育保险基金报销的一个程序。
1、女职工怀孕后、流产或计划生育手术前,由用人单位或街道、镇劳动保障服务站工作人员携带申报材料到区社会劳动保险处生育保险窗口;
2、工作人员受理核准后,签发医疗证;
3、生育女职工产假满30天内,由用人单位或街道、镇劳动保障服务站工作人员携带申报材料到区社会劳动保险处生育保险窗口办理待遇结算;
4、工作人员受理核准后,支付生育医疗费和生育津贴。参保职工在同时具备下列条件时,可按规定享受生育保险待遇:

1)符合国家、省、市计划生育政策规定;  

2)分娩或实施计划生育手术时,用人单位已为其参加生育保险且连续足额缴纳生育保险费满12个月。

3)产前检查费和生产费用,当事人携带结婚证、社保卡(市民卡)及街道开具的计生证明到生育保险定点医院直接刷卡结算。......潍坊市生育保险报销多少生育保险报销多少女职工生育的检查费、接生费、手术费、住院费和药费由生育保险基金支付。超出规定的医疗服务费和药费(含自费药品和营养药品的药费)由职工个人负担。女职工生育出院后,因生育引起疾病的医疗费,由生育保险基金支付;其他疾病的医疗费,按照医疗保险待遇的规定办理。女职工产假期满后,因病需要休息治疗的,按照有关病假待遇和医疗保险待遇规定办理。生育保险政策强调,生育津贴高于本人产假工资标准的,用人单位不得克扣;生育津贴低于本人产假工资标准的,差额部分由用人单位补足。举例来说,一名女职工每月生育津贴为5000元,而用人单位当月的平均工资为4500元,由生育保险基金统一支付给单位后,超过平均工资的500元用人单位不能克扣;假如女职工每月生育津贴为3500元,而用人单位当月的平均工资为4500元,其中的1000元差额需要用人单位补足。对于原参加生育保险的职工,在2012年1月1日前已经生育或计划生育享受产假,但在之后申报生育津贴的,按照新计发办......潍坊市生育保险报销时间生育保险报销时间生育保险是国家通过社会保险立法,对生育职工给予经济、物质等方面帮助的一项社会政策。其宗旨在于通过向生育女职工提供生育津贴、产假以及医疗服务等方面的待遇,保障她们因生育而暂时丧失劳动能力时的基本经济收入和医疗保健,帮助生育女职工恢复劳动能力,重返工作岗位,从而体现国家和社会对妇女在这一特殊时期给予的支持和爱护。生育保险需连续买满12个月,宝宝出生的18个月之内报销,同时报销时需在保。生育保险属于典型的地方政策,各地规定各不
一,有10个月,也有6个月甚至更低的。因此应以当地社保中心为准。潍坊市生育保险条例生育保险是国家对怀孕、分娩女职工给予生活保障和物质帮助的一项社会政策。符合相关规定的男女职工可依法享受生育保险福利。生育保险能保证生育职工因生产而暂时丧失劳动能力时的基本经济收入和医疗保健,帮助生育女职工恢复劳动能力,重返工作岗位,从而体现国家和社会对妇女在这一特殊时期给予的支持和爱护。男女职工生育津贴的计算方法如下:女职工
1、生育津贴生育津贴=当月本单位人平缴费工资÷30(天)×假期天数假期天数:
(1)正常产假90天(包括产前检查15天);
(2)独生子女假增加35天;
(3)晚育假增加30天;
(4)难产假。剖腹产、Ⅲ度会阴破裂增加15天;吸引产、钳产、臀位产增加15天;
(5)多胞胎生育假,每多生育一个婴儿增加15天;
(6)流产假:怀孕不满2个月15天;怀孕不满4个月30天;满4个月以上(含4个月)至7个月以下42天;7个月以上遇死胎、死产和早产不成话75天。
2、生育医疗费
(1)确认生育就医身份后就医的医疗费用,由市劳动和社会保障局同医院定额结算(超过1万元以上的部分按核定数结算)。
(3)异地分娩的医疗费用,低于定额标准的按实际报销;高于定额标准的,按定额标准报销。
3、一次性分娩营养补助费正常产、满7个月以上流产;上年度市职工月平均工资×25%。难产、多胞胎:上年度市职工月平均工资×50%。
4、一次性补贴在
一、二级医院分娩的,每人一次性增加300元补贴。男职工领取《独生子待证》的男配偶享受10天的假期,以孩子出生当月本单位人平缴费工资计发。男配偶假期工资=当月单位人平缴费工资÷30(天)×10(天)。
二、其它经核定的生育津贴、男配偶假期工资,由社会保险经办机构拨到单位,由单位管理和发放。用人单位要依据相关文件的相关规定支付给职工本人。一次性分娩营养补助费、在
一、二级医院分娩的一次性补贴,用人单位要按社会保险经办机构拨付的标准支付给产妇。
三、生育就医手续确认女职工在怀孕周后,凡享受人流、引产、产检、生育等生育保险各项待遇时,从年月日起,由用人单位到医疗保险管理服务中心进行就医手续确认及申报定点医院。异地分娩规定参保职工因特殊情况需异地生育的,应由用人单位填报《生育保险异地生育申请审批表》到生育保险经办机构办理审批手续,生育医疗费由职工个人垫支,出院后凭《享受生育保险待遇登记卡》、出院小结、费用明细、发票原件等到生育保险经办机构审核报销,符合生育医疗支付项目的费用,定额标准以内的据实报销,超过定额标准的按定额结算。异地生育职工生育小孩两个月后将相关资料交由单位,由单位到生育保险经办机构办理相关待遇。

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