结果把报销单交上去好几天了人家打电话说钱数最多的单不能报销,所以我们就拿回来报,医院不给直接报销,我们在上海治病?
[律师回复]您好,我理解您遇到医疗费用报销受阻的困扰。从法律角度分析,这种情况需要关注几个关键点:首先,关于政策变更的告知义务。根据《政府信息公开条例》,行政机关应当主动公开涉及公民切身利益的规范性文件。医院或医保部门有义务通过官网、公告栏等渠道及时公布政策变更,不能仅以电话通知过其他人为由免除告知责任。其次,关于报销适用的时间节点。如果您的医疗行为发生在政策变更前,按照法不溯及既往原则,原则上应适用旧政策。建议您:
1.要求对方出具书面政策文件,核实具体生效日期
2.核对您就诊日期与政策生效日的时间关系
3.保留所有原始票据、诊断证明等材料若确认属于应报未报的情况,您可以:
1.向医院医保办书面申诉
2.向当地医保局投诉(上海各区医保中心设有投诉渠道)
3.必要时可申请行政复议建议先通过12345市民热线反映情况,这类涉及群体性的事务通常会引起主管部门重视。记得在沟通时要求对方记录您的投诉并告知处理时限。如果需要进一步协助,可以帮您起草正式的申诉材料。