社保部门怎么认定骗保的

结论：社保部门依据行为事实与性质认定骗保，虚构保险事故、故意夸大损失程度、冒名顶替、提供虚假证明材料等情形会被认定，骗保将面临处罚。
法律解析：社保部门认定骗保注重行为的事实和性质。虚构保险事故、夸大损失程度、冒名顶替、提供虚假证明材料等都属于骗保行为。社保部门会通过查看医疗记录、费用明细、现场勘查、询问证人等方式调查核实证据。一旦确认存在骗保事实，就会认定骗保。根据《社会保险法》，骗保行为会受到行政处罚，构成犯罪的要追究刑事责任。这是为了维护社保制度的公平公正和正常运行。如果对社保骗保相关法律问题存在疑问，欢迎向专业法律人士咨询。

法律分析：
（1）社保部门认定骗保聚焦行为的事实与性质，虚构保险事故、故意夸大损失程度、冒名顶替、提供虚假证明材料这四类情形常被认定为骗保。

（2）为确定是否骗保，社保部门会多途径调查核实证据，包括查看医疗记录、费用明细、现场勘查和询问证人等。

（3）骗保行为违反《社会保险法》，后果严重。违规者会受到行政处罚，情节严重构成犯罪的，还会被追究刑事责任。

提醒：
参保人应如实申报保险事项，勿存骗保侥幸心理。若遇到复杂的社保情形，建议咨询专业人士分析。

1.社保部门认定骗保看事实和性质，以下情况会被认定：虚构保险事故，编造未发生的事故申请保险金；故意夸大损失程度，多报费用获更多赔付；冒名顶替就医报销；提供虚假证明材料，如伪造病历等。
2.认定时会调查核实证据，如查看医疗记录、费用明细等。
3.发现骗保事实会认定骗保，骗保违反《社会保险法》，会受行政处罚，构成犯罪追究刑责。

社保部门依据行为事实与性质认定骗保，虚构保险事故、故意夸大损失程度、冒名顶替、提供虚假证明材料等情形会被认定。

骗保是严重违反《社会保险法》的行为，不仅损害了社保基金的安全，也破坏了社会公平正义。

为避免骗保行为发生，一方面参保人应增强法律意识，如实申报，不参与骗保活动；另一方面社保部门要加强监管，提高调查核实的效率和准确性，利用信息化手段对医疗记录、费用明细等进行实时监控，及时发现和查处骗保行为。同时，还应加大对骗保行为的处罚力度，形成有效的震慑。

为避免被社保部门认定骗保，可采取以下措施：
（一）如实申报保险事故，不编造未曾发生的事故来申请保险金。
（二）准确提供损失情况，不夸大医疗费用、工伤伤害等程度。
（三）使用本人身份就医和报销费用，不冒用他人身份。
（四）提供真实的证明材料，不伪造病历、诊断证明等。

法律依据：
《中华人民共和国社会保险法》第八十八条规定，以欺诈、伪造证明材料或者其他手段骗取社会保险待遇的，由社会保险行政部门责令退回骗取的社会保险金，处骗取金额二倍以上五倍以下的罚款。