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大病医疗二次报销?

ask****919 湖南-永州 担保纠纷咨询 2025.04.06 11:24:05 475人阅读

大病医疗二次报销

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大病医疗二次报销一般是在基本医保报销后,个人负担的合规医疗费用超过一定金额可再报销。要了解当地具体政策和流程,准备好相关材料,如病历、发票等,按规定向医保部门或相关机构申请。如果有疑问或遇到问题,可以找相关人员沟通解决。

2025-04-13 02:18:42 回复
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您好!大病保险起付线原则上按各市州上一年度全体城乡居民人均可支配收入的50%左右确定。扣除大病保险起付线以后,原则上分四段累计补偿:0至3万元(含)部分报销60%,3万元以上至8万元(含)部分报销65%,8万元以上至15万元(含)部分报销75%,15万元以上部分报销85%。大病保险年度累计补偿限额统一为30万元。如果还有疑问,可来电进一步沟通。

2025-04-06 11:54:31 回复
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地区:湖南-衡阳 咨询解答:8812条

在中国,大病医疗的“二次报销”通常是指基本医疗保险报销后,对个人负担的高额医疗费用进行再次补偿的制度。具体政策和操作因地区而异,以下是关键点说明:

---

### **1. 什么是二次报销?**
- **基本医保首次报销**:患者住院或门诊大病治疗时,先通过基本医保(职工医保/居民医保/新农合)按比例报销。
- **二次报销**:对首次报销后个人自付的**高额合规费用**,超过一定起付线部分,由大病保险(或医疗救助)再次报销,进一步减轻患者负担。

---

### **2. 二次报销的常见形式**
#### **(1)城乡居民大病保险**
- **覆盖人群**:参加城乡居民医保(含新农合)的参保人。
- **起付线**:一般为当地上年居民人均可支配收入的50%(例如1万~2万元)。
- **报销比例**:超出起付线部分按50%~70%分段报销,费用越高比例越高。
- **封顶线**:多数地区不设封顶,或设定较高限额(如30万~50万元)。

#### **(2)职工医保大病补充**
- 部分省市对职工医保参保人也有类似政策,如北京“职工大病保障”,对自付超5万元部分再报销60%~

2025-04-06 11:49:22 回复
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知识科普 律师解析
  • 大病二次报销找哪个部门

    专业解答城乡居民大病保险实行一站式结算,出院时由所住医院直接赔付,没有开通一站式结算的医院,出院后带齐相关资料到医保局服务大厅申报。符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。

    2024.09.10 2829阅读
  • 大病二次报销多久到账

    专业解答半个月左右,钱直接达到卡上。办理大病医疗保险二次报销的参保人员需要提供以下材料:1、参合居民身份证或户口簿原件、参合证(卡)原件;2、新农合补偿结算单;3、费用清单、出院小结或加盖原件收取单位公章的复印件;4、医疗机构费用发票,或加盖原件收存单位公章的复印件。

    2024.09.01 2173阅读
  • 上海大病二次报销在哪个部门报销

    专业解答上海大病二次报销通常由社保局处理。患者出院后,需备齐诊断证书、身份证及合作医疗卡等资料,前往新农合结算部门审核。若符合条件,将获新农合补偿;若不符,则按一般住院比例报销。具体流程和所需材料,建议咨询当地社保局或相关机构。

    2024.07.17 2158阅读
  • 重大疾病的二次报销去哪个部门

    专业解答若居住地归属当地社保管辖,关于“二次报销”,这是针对城镇居民医保或新农合参保者,因疾病产生巨额医疗费用时,除正常报销外,还可通过重大疾病保险获额外补偿,无封顶金额。这是补充医疗保险的报销功能,主要流程包括门诊、急诊和住院费用的报销,并有各自的起付线和支付上限。超出最高支付限制的费用,按大额医疗互助标准报销,个人只需支付30%。

    2024.05.31 2676阅读
  • 大病二次报销在哪个部门报销

    专业解答随着时代和社会经济的快速发展,我们可能会遇到很多各种各样的法律问题,因此我们更应该多多了解一些法律方面的知识。如果您目前正面临着大病二次报销在哪个部门报销的问题没办法解决的话,那么可以通过本篇文章中整理的一些法律知识来找到答案。

    2024.03.04 8724阅读
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