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城镇职工基本医疗保险参保范围

马* 河南-开封 医疗保险纠纷咨询 2022.08.24 15:22:10 434人阅读

城镇职工基本医疗保险参保范围

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地区:四川-成都

1、本行政区域内所有用人单位,包括企业(国有企业、集体企业、外商投资企业、股份制企业、私营企业等)、机关、事业单位、社会团体、民办非企业单位及其职工,都要参加基本医疗保险。乡镇企业及其职工、城镇个体经营业主及其从业人员逐步参加基本医疗保险。
2、城镇职工医疗保险申报材料:
(1)、填写《城镇职工基本医疗保险参保单位申报表》和《城镇职工医疗保险参保人员信息采集、测算表》。
(2)、事业单位提供组织机构代码证、事业单位法人证书。
(3)、企业单位提供工商营业执照、税务登记证、公司章程。
(4)、事业和企业单位全部提供上一年度计入财务传票的工资表、人员编制手册、养老保险缴费明细表、劳动合同的复印件。

2022-08-24 15:24:10 回复

回答关于城镇居民基本医疗保险范围(参保人员的范围)的问题
第一类,具有本市城镇户口的在校学生,包括大学生、中专生、技校生、中小学生、幼儿园学生。
第二类:少年儿童
第三类:新生儿。特指自出生之日起12个月内的婴幼儿。
第四类:其他非从业城镇居民
第五类:在本市中小学校读书的非本市城镇户口的外来务工人员子女
第六类:没参加新型农村合作医疗的本市非城镇户口的在校学生
第七类:没参加城镇职工基本医疗保险的灵活就业人员
第八类:没本市城镇户口但长期在本市居住且在本市公安户籍管理部门办理了《居住证》的城镇非从来人员
第九类:因生产经营不景气或单位处于停业状态等因素,无力参加城镇职工基本医疗保险的退休人员

问:城镇职工基本医疗保险参保人员个人要负担哪些费用答:

1)个人帐户用完后发生的门诊医疗费用由个人自付;

2)住院医疗费用中的个人自付部分,包括统筹基金起付线以下的费用,起付线以上、统筹基金最高支付限额以下个人应按一定比例负担的医疗费用;

3)超出基本医疗保险支付范围外的医疗费用,如医疗保险药品目录范围外的用药、超范围的诊疗和服务项目、超过统筹基金最高支付限额的医疗费用等。

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