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车祸保险不赔偿有法律依据吗

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来源:律图小编整理 · 2024.07.28 · 2011人看过
导读:保险公司有权拒赔情况:1. 事故非合同保障范围;2. 等待期内事故;3. 合同免除责任;4. 投保人未按时足额支付保费;5. 投保人自杀或故意犯罪导致的伤亡。保险公司有权拒绝相关理赔责任。
车祸保险不赔偿有法律依据吗

一、车祸保险不赔偿有法律依据吗

根据实际情况判断,以下五种条件下,保险公司将有权利拒绝承担相应的保险责任与理赔义务:

1、保险事故并不属于保险合同所规定的保障范畴之内;

2、保险合同生效后设立的等待期内发生的保险事故,即便被保险人由于该事故遭受了损失,保险公司亦有权不予赔偿;

3、保险合同中明确列明的免除责任事项;

4、投保人未能按照约定及时足额支付保险费用;

5、若投保人系自杀身故或者故意实施违法犯罪行为导致自身伤亡,则保险公司同样有权拒绝承担相关的保险责任。

《中华人民共和国保险法》第四十三条

投保人故意造成被保险人死亡、伤残或者疾病的,保险人不承担给付保险金的责任。投保人已交足二年以上保险费的,保险人应当按照合同约定向其他权利人退还保险单的现金价值。

受益人故意造成被保险人死亡、伤残、疾病的,或者故意杀害被保险人未遂的,该受益人丧失受益权。

《中华人民共和国保险法》第四十五条

因被保险人故意犯罪或者抗拒依法采取的刑事强制措施导致其伤残或者死亡的,保险人不承担给付保险金的责任。投保人已交足二年以上保险费的,保险人应当按照合同约定退还保险单的现金价值。

二、车祸保险金额不按标准来,是否可以打保监会投诉

对于在理赔过程中遇到的不公正待遇,投保人有权利向中国保监会进行投诉申诉。若您在核查后发现保险公司的理赔行为存在明显不合规或者无法认同之处,并因此产生了争议纠纷,您可以采取以下三种方法加以解决:

1.与保险公司进行沟通协商。作为保险合同的相关方,通过提供坚实的保险合同基础知识,就可能发生的理赔问题进行直接而明确的交流,以期与对方达成共识,进而自主解决纠纷。

2.经过多轮的协商后,若仍未能达成一致共识,您可以选择申请仲裁。以专业的仲裁机构为平台,将涉及的理赔争议案件提交给他们,并签署仲裁协议,

接着由仲裁部门根据相关法律法规进行裁决处理。

3.倘若上述措施都无法解决问题,您也可以考虑通过法律途径起诉保险公司。作为投保人,按照法定程序向法院提起诉讼,寻求合理的理赔主张,

然后委托法院依照法定程序解决纷争。同时提醒大家,如保险代理人、保险公司在市场运作过程中有违背国家法律法规的行为或者纪律问题,也可以向中国保监会进行投诉,通过相关行政职权渠道得以合法解决。

机动车交通事故责任强制保险条例》第三十条

被保险人与保险公司对赔偿有争议的,可以依法申请仲裁或者向人民法院提起诉讼

在以下特定情况下,保险公司享有拒绝理赔之权利:1.某意外事件不属于已签订的合同所述的保障范围之内;2.在等待期内发生的安全事故;3.已经被合同严格排除在外的赔偿责任;4.投保人未能按照条款约定的方式和时间,全额支付当期保费;5.由投保人自身原因引发的自杀行为或者故意犯罪行为所导致的人身伤害财产损失。在此类情况下,保险公司有权依据相关法律法规,对相关理赔申请予以拒绝。

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