委托人:_________________
被委托人:_________________
本人XX,不能亲自到武汉办理户籍卡补办手续。特委托:_________________李四,做为我的代理人,全权代表我办理相关事项,对被委托人在办理上述事项过程中所签署的相关文件及事项,我均予以认可,并愿承担相应的法律责任。
委托期限:_________________自签字之日起至上述事项办完为止.
委托人:_________________
年 月 日
被委托人:_________________
年 月 日
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