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声明人： ，男（女）， 年 月 日出生，现住 ，公民身份号码 。
声明人本人婚姻状况声明如下：
一、声明人 至 年 月 日未曾在任何时间地点登记结婚。
二、声明人保证上述声明内容完全真实，如有不实，愿承担一切法律责任。
签署时间： 年 月 日
声明人：
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