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工伤医疗费不能报销有谁承担
工伤医疗费由医保承担,医保范围外的由公司承担
你好,具体情况展开说一下
工伤医疗费应在认定工伤后由工伤保险支付
不能报销的原因是什么?
工伤医疗费不能报销,通常要看不能报销的原因。如果是单位未依法缴纳工伤保险费,由单位承担;若因治疗非工伤引发疾病产生的费用,一般由个人承担。解决方案是,先确定不能报销的原因,若因单位问题,可与单位协商赔偿,协商不成可申请劳动仲裁;若是个人原因,自行承担费用。
工伤医疗费不能报销有谁承担?
工伤医疗费用通常应由工伤保险基金支付。如果因某些原因未能报销,具体责任方(如用人单位或保险公司)需根据实际情况确定。方便的话,可以现在电话沟通。q
我国劳动法规定,用人单位应当为劳动者缴纳工伤保险。劳动者受工伤后,将依法享受工伤保险待遇,其中医疗费用通常先由用人单位或劳动者支付,然后由工伤保险基金报销。工伤保险经办机构将依照工伤保险药品目录、诊疗项目目录、住院服务标准等进行报销。这样在实际操作中就会面临一个问题:通常在治疗中会有一部分医药费用不在目录之内,工伤保险对这部分是不予报销的。这笔不能报销的医药费该由劳动者一方来承担。理由如下: (1)劳动者享受工伤待遇的主要依据是《工伤保险条例》,它明确了用人单位有依法缴纳工伤保险的义务,通过建立工伤保险基金来降低用人单位的运营风险,对用人单位和劳动者都有一定的保障用用。用人单位缴纳工伤保险后,就由工伤保险基金来为用人单位分担一部分风险,其中治疗工伤所需的医药费用是由工伤保险基金来承担的。 (2)关于工伤待遇(或称为工伤赔偿)适用的是“无过错补偿原则”。由于承担赔偿责任的前提并不是过错,因此在适用这一原则时对赔偿责任方的义务有着严格的限制,即凡是法规中没有明确规定的,赔偿责任方就没有赔偿义务。《工伤保险条例》没有规定用人单位需承担报销剩余的医药费用这一义务。劳动者如果主张由用人单位来承担是缺少相关法律依据的。上海市第二中级人民的一份判决就以“缺乏法律依据”为由驳回了劳动者要求用人单位承担工伤保险报销后剩余的医疗费用的诉求。 (3)报销后剩余的医疗费用由被治疗者承担符合医保等社会保障制度和商业保险制度的常规。由于我国的医疗体制并不健全,医生和医院的道德水准不高,而同类的药品和诊疗服务价格却相差很大,因此,必须对病人治疗过程中的各项花费进行严格控制,这就是建立药品目录等的主要原因。而如果不对报销项目进行控制,那么大部分受伤者和家属都会要求用高价药、做高价诊疗,因为大家都相信价高的就是好的。而要求劳动者来承担后剩余的医疗费用,可以在很大程度上规范治疗过程,减少医疗浪费,使有限的保险基金能派上更多的用场。
您好,针对您的工伤医疗中,不能报销费用由谁承担?问题解答如下,工伤医疗中,不能报销的费用按所在省市规定分别情形由用人单位、工伤职工和医疗机构承担。根据《社会保险法》第三十八条、第三十九条、《工伤保险条例》第三十三条规定,工伤职工治疗工伤的费用,符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准的,从工伤保险基金支付。那么,不符合规定标准的费用由谁支付,从各地规定看,区别不同情形,由工伤保险基金、用人单位,医疗机构、工伤职工分别承担。
专业解答涉及工伤医疗费用报销未涵盖部分的责任承担问题工伤保险未获报销之费用应由用人单位负担。经正式认定属于工伤范畴者,可享有工伤保险所提供的相关待遇;若因劳动能力受损而需要进行劳动能力鉴定,则依据相应等级享受不同程度之伤残待遇。在用人单位未能按照法律规定足额缴纳工伤保险费的前提下,倘若不幸发生了工伤事故,那么其所产生的所有工伤保险待遇均需由用人单位自行承担。
专业解答因工受伤的医疗费用中,医疗保险不覆盖的部分由工伤职工承担。工伤住院伙食补贴由工伤保险基金支付。经医疗机构证明和经办机构批准,统筹地区外就医的交通、住宿费用也由基金承担,具体标准由统筹地区政府制定。用人单位未缴工伤保险,须承担全部工伤赔偿责任。
专业解答依据工伤保险法规,劳动者购买保险后,若医疗费报销未果,雇主需赔偿。工伤致死或丧失劳动能力者享保险给付。若雇主未按规定缴纳,工伤事故费用全由其承担。包括:工伤治疗期间工资福利、五级六级伤残员工的伤残津贴及合同终止时的一次性伤残就业补助金,这些都须依法由雇主支付。
专业解答经工伤鉴定后,若职工无法报销医疗费用但拥有工伤保险,工伤保险基金会承担其工伤治疗及康复费用,并提供住院期间伙食补贴等支持。若职工身心受损由第三方责任引起,有权向该责任方索赔。保障工伤职工权益,确保治疗顺利进行。
专业解答关于工伤医疗费用无法报销的问题,不必担忧。除工伤保险外,受伤员工还可通过其他渠道获得补偿,如工伤保险基金会、用人单位和医疗机构。具体规定为:医疗费用未覆盖部分主要由员工承担,但用人单位或第三方有责任也需赔偿。工伤保险仅报销符合目录的医疗费用。
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