城乡居民基本医疗和城镇职工基本医疗能共同享受吗?
不能。
新农合与城镇职工基本医疗保险,都是社会保险,但面向的对象不同,依法当事人只可以参加其中的一项保险,享受其中一项医疗保险待遇。但是,当前医疗保险保险一般还处于市级统筹,数据并未实现全国互联互通,存在既参加了城乡居民医疗保险,又参加了外地城镇职工基本医疗保险的情况,但当事人住院发生的医疗保险费用,因为只有一份原始发票,并不能同时获得报销。
《社会保险法》
第二十三条 职工应当参加职工基本医疗保险,由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳基本医疗保险费。
无雇工的个体工商户、未在用人单位参加职工基本医疗保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员可以参加职工基本医疗保险,由个人按照国家规定缴纳基本医疗保险费。
第二十四条 国家建立和完善新型农村合作医疗制度。
新型农村合作医疗的管理办法,由规定。
第二十五条 国家建立和完善城镇居民基本医疗保险制度。
城镇居民基本医疗保险实行个人缴费和政府补贴相结合。
享受最低生活保障的人、丧失劳动能力的残疾人、低收入家庭六十周岁以上的老年人和未成年人等所需个人缴费部分,由政府给予补贴。
专业解答学龄及儿童医保费每人每年100元,个人承担60元,政府补贴40元;特困者免费。非职业城镇成年居民医保费560元,特困者免费,70岁以上老人自付120元,其余自付330元,政府分别补贴440元和230元。
专业解答学龄及儿童医保费每人每年100元,个人承担60元,政府补贴40元;特困者免费。非职业城镇成年居民医保费560元,特困者免费,70岁以上老人自付120元,其余自付330元,政府分别补贴440元和230元。
专业解答参与城乡居民医保,累积2年期限可折算为1年城镇职工医保时长,不足则按月计算。选择第二方案的需累积3年,同样可折算,不足按月计算。中小学生及少儿医保累积3年可折算为1年城镇职工医保时长,不足则按月精确计算。
专业解答城镇职工医保和城镇居民医保在服务范围、缴费方式、保障待遇和缴费时长等方面存在明显差异。职工医保主要覆盖在职员工和退休市民,缴费由雇主和员工共同承担,保障待遇较高,设有最低缴纳期限。而居民医保则面向无就业岗位的城镇户口居民、老年人、低收入者等,缴费标准较低,个人和政府共同承担,保障待遇略低,且需每年缴费。
专业解答新加入职工医保的从业者,次月即享门诊统筹待遇。满6个月连续缴费后,第7个月起享受住院统筹。如社保中断,次月起医保待遇停止,需重新缴费后恢复。这意味着,参保者需持续缴纳医保费用,才能确保连续享受医保福利。对于初次参保者,了解这些规定至关重要,以确保在需要时能够获得相应的医疗保障。
律师解析 城镇居民基本医疗保险是社会医疗保险的组成部分,采取以政府为主导,以居民个人(家庭)缴费为主,政府适度补助为辅的筹资方式,按照缴费标准和待遇水平相一致的原则,为城镇居民提供医疗需求的医疗保险制度。参保范围在本行政区域内,没有参加城镇职工基本医疗保险的非从业城镇居民均可自愿参加城镇居民基本医疗保险。以及其他符合国家和省有关政策规定及文件精神的人员可自愿参加城镇居民基本医疗保险。
律师解析 根据《社会保险法》第二十五条规定,国家建立和完善城镇居民基本医疗保险制度。城镇居民基本医疗保险实行个人缴费和政府补贴相结合。享受最低生活保障的人、丧失劳动能力的残疾人、低收入家庭六十周岁以上的老年人和未成年人等所需个人缴费部分,由政府给予补贴。
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