首页 > 法律知识 > 医疗纠纷 > 医疗事故责任 > 医疗纠纷中如何审查病历资料

医疗纠纷中如何审查病历资料

跳过文章,直接获取专业解读?
来源:律图小编整理 · 2025.11.20 · 1889人看过
导读:审查病历资料可从形式、实质和关联性三方面着手。形式审查看病历是否完整、书写是否规范。实质审查核实内容真实性、检查内容一致性。关注关联性,判断与患者损害后果及医疗行为的关联。发现问题可在诉讼中申请司法鉴定,由专业机构判断病历瑕疵对医疗责任认定的影响。
医疗纠纷中如何审查病历资料

一、医疗纠纷中如何审查病历资料

审查病历资料可从以下方面着手。首先是形式审查,查看病历是否完整,包括首页、病程记录、检查检验报告等是否齐全;书写是否规范,如有无涂改、伪造、篡改痕迹,涂改处是否有医师签名并注明修改时间。 其次是实质审查,核实病历内容的真实性,可结合患者陈述、证人证言等判断;检查内容的一致性,如不同时间病程记录、医嘱与护理记录是否相符。另外,还要关注病历的关联性,判断记录内容与患者主张的损害后果是否存在关联,是否能反映医疗行为的全过程和关键环节。若发现病历存在问题,可在诉讼中申请司法鉴定,由专业机构判断病历瑕疵对医疗责任认定的影响。

二、医疗纠纷中医疗费赔偿多少合适

医疗纠纷中医疗费赔偿数额需结合具体情况确定。赔偿应根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证,结合病历和诊断证明等相关证据确定。 医疗费的赔偿数额按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费,赔偿权利人可待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用,可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。 若医院存在过错,需按其过错程度承担相应责任比例的赔偿费用。具体金额要综合考虑实际花费、责任划分等因素。

三、医疗纠纷中陪护费怎么算

医疗纠纷中陪护费计算需根据护理人员收入状况、护理人数和护理期限确定。若护理人员有收入,参照误工费规定计算,即护理人员有固定收入的,按实际减少收入计算;无固定收入的,按近三年平均收入计算,无法举证近三年平均收入的,参照受诉法院所在地相同或相近行业上一年度职工平均工资计算。 护理人员无收入或雇佣护工的,参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人,医疗机构或鉴定机构有明确意见的,可参照确定护理人员人数。护理期限计算至受害人恢复生活自理能力时止,若因残疾不能恢复,可根据其年龄、健康状况等因素确定合理护理期限,最长不超二十年。

在医疗纠纷中审查病历资料是个关键环节。除了要关注病历书写是否规范、内容是否完整准确外,还要留意病历的修改情况。比如修改是否有正当理由、修改的时间和方式是否合规等。同时,对于检查检验报告等相关资料的真实性、关联性也要仔细审查。若您在医疗纠纷中对病历资料审查仍有疑问,像不知道如何判断修改的合理性,或者对某些特殊检查报告的审查要点不明确等。别担心,点击网页底部的“立即咨询”按钮,专业法律人士将为您详细剖析,帮您在医疗纠纷中更好地维护自身权益。

网站地图
更多

医疗事故责任最新文章

遇到医疗事故责任问题?
律图专业律师 处理更可靠
快速咨询