特大伤亡事故医疗费支付主体需依具体情形确定。不同事故类型对应不同支付主体。
1.工伤事故方面，若用人单位缴纳工伤保险，医疗费由工伤保险基金支付；未缴纳的，用人单位承担支付责任。用人单位应积极履行参保义务，保障员工权益。
2.交通事故中，先由交强险在责任限额内赔付，不足部分由商业三者险按合同约定赔偿，仍不足则由侵权人承担。车主应按规定投保交强险和商业险。
3.安全生产事故等，企业有过错的需承担赔偿责任支付医疗费，有相关责任保险的，由保险公司按约定理赔。企业要做好安全生产工作并投保合适保险。
4.紧急情况下，医疗机构应先救治，社会救助基金等符合条件时垫付费用后向责任方追偿。医疗机构要履行救死扶伤职责，救助基金管理部门要规范运作。
二、特大伤亡事故赔偿责任及费用分担如何界定
特大伤亡事故赔偿责任与费用分担需依具体情形界定。
若属生产安全事故，依据《安全生产法》，生产经营单位承担赔偿责任。若主要负责人未履职致事故发生，除单位赔偿，负责人会受罚款等处罚。构成犯罪的，追究刑责。
交通事故里，责任依交警部门出具的事故责任认定书划分。一般由有过错的一方担责；双方都有过错，按各自过错比例分担。赔偿先由交强险在责任限额内赔付，不足部分，商业险按合同赔偿，仍不足则侵权人承担。
公共安全事故等其他情况，按相关法律法规及过错原则确定责任方。通常，有过错的组织或个人担责。费用分担按责任比例确定，可能涉及医疗费、误工费、丧葬费、死亡赔偿金等，需根据实际损失和法定标准计算。
三、特大伤亡事故后续赔偿责任如何界定
特大伤亡事故后续赔偿责任界定需综合多方面因素。
首先，若为生产安全事故，依据《安全生产法》，生产经营单位承担赔偿责任。若事故是因单位主要负责人未履行安全生产管理职责导致，负责人需承担相应法律责任。单位还可能面临行政处罚。
若是交通事故引发的特大伤亡，根据《道路交通安全法》，由过错方承担赔偿责任。机动车之间发生事故，按各自过错比例分担；机动车与非机动车、行人之间，机动车一方一般负主要赔偿责任，但有证据证明非机动车、行人有过错的，可适当减轻机动车方责任。
此外，若涉及产品质量导致事故，依据《产品质量法》，生产者、销售者要承担赔偿责任。
责任界定需结合事故原因、相关证据及具体法律规定，通过调查、鉴定等程序确定责任主体和赔偿比例。
当探讨伤亡事故医疗费谁付时，除了明确医疗费支付主体这一关键问题外，还有一些与之紧密相关的情况值得关注。比如，在确定医疗费支付后，后续可能还涉及康复费用的承担。康复费用也是伤亡事故中不可忽视的一部分，它的支付主体通常和医疗费的支付主体有一定关联。另外，若伤亡事故导致受害者无法正常工作，误工费的支付同样需要明确。误工费的计算和支付也与事故责任方息息相关。你是否正面临伤亡事故医疗费支付相关的难题呢？若对医疗费、康复费、误工费的支付细节还有疑问，别迟疑，点击网页底部的“立即咨询”按钮，让专业法律人士为你解惑。
