保险理赔要进行工伤认定。申请工伤认定的流程如下：一、申请：申请人按规定向劳动行政部门提出工伤认定申请，并提交相关材料。二、受理：保险科接到申请后15日内进行审查。对符合条......
用人单位未按规定提出工伤认定申请的，工伤职工或者其直系亲属、工会组织在事故伤害发生之日或者被诊断、鉴定为职业病之日起1年内，可以直接向用人单位所在地统筹地区劳动保障行政部......
根据《工伤保险条例》第十四条，工作期间因工作原因受伤属工伤。但故意伤害罪是主观故意致人损伤，不满足工伤认定标准。即便得到谅解，也无法改变工伤认定的法律原则。因此，故意伤害他人造成的伤害通常不被认定为工伤。
要申请工伤认定，需按人力资源与社会保障部规定填写《工伤认定申请表》，准备有效劳动合同复印件或雇佣关系证据，并提交专业医疗机构开具的损伤或职业病诊断证明。资料不全时，社保行政部门可现场审核或书面通知补充。
二十年前的工伤，若满足条件仍可获赔。按《工伤保险条例》，若单位未申请，工伤职工、近亲属或工会可在1年内向社保部门申请。对结果有异议，可在60日内申请行政复议或诉讼。未申请则结果生效。
四川国柱律师事务所
刘双，专职律师，2018年担任温江区某社区法律顾问被司法局评为先进个人；2021年荣获成都市司法局成都市法律援助先进个人称号；2020年5月至2022年5月担任成都市某区人民法院特邀调解员。执业期间主持调解和代理大量的民商事法律诉讼案件及非诉案件，包括建工合同纠纷、债权债务纠纷、股权纠纷、企业法律顾问等。刘律师为各单位提供专题法律知识培训。 刘双律师始终秉承:案件有难易之分，但绝无大小之分。对于每一-件案件，以责任心、专业水平和热情，尽全力维护当事人合法权益。
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遭遇工程施工意外后，用人单位应迅速收集工伤认定申请表格、劳动合同和医疗诊断证明等，协助员工申报工伤。若用人单位未申请，员工有权依法自行准备材料并向劳动保障部门申请认定。
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非工作原因导致的骨折不属于工伤范畴。工伤界定基于工作时间、场所和原因。除正常职责所受伤害外，职业病、因公出差工作伤害、上下班途中非个人主要责任的交通事故伤害、抢险救灾等公益事业伤害，以及单位组织的文化体育活动及培训中受伤均视为工伤。但故意犯罪、过度饮酒或吸毒、自我伤害或自杀等行为不被认定为工伤。
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上班和下班途中发生的交通事故是否符合工伤规定，需具体分析。员工若承担事故主要责任，则不属于工伤；若非主要过错方，则可认定为工伤。若事故由城市轨道交通、客运轮渡、火车等公共交通工具引起，同样应认定为工伤。
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劳动者工作期间发生的交通事故是否属于工伤，需参考《工伤保险条例》。劳动者在上下班途中遭遇非主要过失的交通事故，或因乘坐公共交通工具受伤，通常认定为工伤。一旦确认为工伤，劳动者将享受工伤相关的权益和保障。
