我几天前发生了车祸,对方全责、骨折了4根肋骨,想问下和保险公司怎么谈赔偿。?
[律师回复] 以下是一些与保险公司谈赔偿的建议和要点:
准备相关材料
事故证明材料:包括交警部门出具的事故责任认定书,明确对方全责;事故现场的照片、视频等,能辅助证明事故情况。
医疗相关材料:医院的诊断证明、病历、检查报告、手术记录等,详细记录受伤情况和治疗过程;医疗费用发票、费用清单,用于计算医疗费用赔偿金额。
身份证明:自己的身份证、驾驶证、行驶证等,以证明身份和车辆信息。
其他材料:如果有误工损失,需提供工作单位出具的误工证明、工资单、劳动合同等;需要护理的,要提供护理人员的身份证、护理协议、护理费发票等;涉及交通费用的,保留好交通票据。
明确赔偿项目及标准
医疗费用:包括诊疗费、医药费、住院费等,根据实际发生的合理费用进行赔偿。保险公司可能会对部分非医保用药进行审核,但一般情况下,交通事故中第三方责任导致的医疗费用,保险公司不能以非医保用药为由拒赔。
误工费:根据受害人的误工时间和收入状况确定。误工时间根据医疗机构出具的证明确定,受害人因伤致残持续误工的,误工时间可以计算至定残日前一天。收入状况按照受害人最近三年的平均收入计算,受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的,可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。
护理费:根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的,参照误工费的规定计算;护理人员没有收入或者雇佣护工的,参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。
交通费:根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算,以正式票据为凭,有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。
住院伙食补助费:可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。
营养费:根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。
残疾赔偿金:如果四根肋骨骨折构成伤残,根据伤残等级,按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准,自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的,年龄每增加一岁减少一年;七十五周岁以上的,按五年计算。
精神损害抚慰金:根据侵权人的过错程度、侵权行为所造成的后果、受诉法院所在地平均生活水平等因素确定。
与保险公司沟通
及时报案:在事故发生后,尽快向对方车辆的保险公司报案,告知事故的时间、地点、经过、人员受伤情况等。
保持冷静理性:在与保险公司沟通时,要保持冷静和理性,避免情绪化的表达,以免影响赔偿谈判的顺利进行。
明确赔偿诉求:清晰地向保险公司说明自己的赔偿诉求,包括各项赔偿项目的金额和计算依据,要求保险公司按照法律规定和保险合同的约定进行赔偿。
保留证据:在沟通过程中,要保留好相关的证据和记录,如通话录音、短信、邮件等,以备后续可能的纠纷。
寻求专业帮助:如果与保险公司沟通存在困难或无法达成一致,可以寻求律师、保险公估机构等专业人员的帮助,他们可以根据具体情况提供专业的建议和指导。