医疗费用

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医疗费用

医疗费用

当今社会,我国的医疗保险制度还是比较完善的,人们只要购买了医疗保险,生病后所花费的费用都是可以报销的,但是具体而言医疗费用报销流程是怎样的呢?律图小编介绍了医疗费用的相关知识,帮助大家做一个了解。

2021.10.06 350599人阅读
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医疗费用包括哪些

在进行医疗保险报销的时候,我们要知道能够报销的医疗费用包括哪些,而哪些费用又是医疗保险不进行报销的。

一、能够报销的医疗费用包括哪些

医疗保险是为补偿疾病所带来的医疗费用的一种保险。职工因疾病、负伤、生育时,由社会或企业提供必要的医疗服务或物质帮助的社会保险。其中医疗费用是病人为治病而发生的各种费用,它不仅包括医生的医疗费和手术费,还包括住院、护理、医院设备等的费用.

二、医疗保险不予支付的费用主要包括以下几类:

1、服务项目类。

(1)挂号费、病历工本费。

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医疗费用支付方式

医疗费用支付方式有哪些呢?这里的医疗费用支付,主要是指以购买了医疗保险的人,到医院看病时具体可以采取哪些方式来支付相应的医疗费。

(一)起付线法或扣除法

起付线法是指参保人发生医疗费用后,首先自付一定额度的医疗费用,超过此额度标准的医疗费用才由医疗保险经办机构支付,这个自付额度标准称为“起付线”。起付线法又可分为三种类型:

1、年度费用起付线法:采取医疗费用年度累计计算,在一个年度内累计医疗费用在一定额度内由参保人自付,年度累计费用超过此额度后由医疗保险经办机构支付。

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医疗费用赔偿限额

这里讲的医疗费用一般是针对交通事故的一种保险赔偿。当受害者因交通意外受伤住院,保险人应对受害人进行相应的赔偿,那么医疗费用赔偿限额是多少呢?

医疗费用赔偿限额是指被保险机动车发生交通事故,保险人对每次保险事故所有受害人的医疗费用所承担的最高赔偿金额。医疗费用包括医药费、诊疗费、住院费、住院伙食补助费,必要的、合理的后续治疗费、整容费、营养费。

最高额是要看保险合同里的约定的,法律是很少介入的。通常会全额赔偿,就是说因你侵害他人所要支付的一切费用。但是一般不会超过保险合同的约定的。里面涉及的保险关系我就不说了,那你想想投保人给的保险费越多,那么保险公司赔的就越多。

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工伤医疗费用

有时我们在工作中会遇到一些意外造成自己受伤,或者遭受一些职业病伤害,我们将这一类劳动者在从事职业活动或者与职业活动有关的活动时所遭受的不良因素的伤害和职业病伤害称为工伤。那么我们在遭遇工伤发生所致的不幸时,医治工伤所产生的医疗费用应该由哪些人来承担呢?

依据《社会保险法》以及《工伤保险条例》的规定,员工工伤发生的费用,一部分为工伤保险基金支付,一部分为用人单位支付。下面我从承担的主体予以分类,将这些费用明细进行归纳,供大家在实务中参考:

一、从工伤保险基金中支付的费用:

(一)治疗工伤的医疗费用和康复费用

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车祸医疗费用

车祸经常性的造成人员受伤,此时严重的还会导致他人的死亡。有人受伤就意味着需要住院治疗,由此就是产生相应的医疗费、住院费等等。那么大家知道车祸医疗费用怎么计算吗?

计算公式为:医疗费赔偿金额=诊疗费+医药费+住院费+其他

需要注意的是,交通事故受害人的医疗费,责任人可以在结案前以及结案时预先支付受害人,也可以在受害人确需治疗时支付受害人。交通事故的责任人拒绝预付受害 人的医疗费的,受害人或其代理人可以依据《民事诉讼法》第97条的规定,申请人民法院先予执行,强制致害人预付医疗费。

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医疗费用相关咨询

疫情期间治疗医保如何报销

律图佳木斯

律图佳木斯律师 最近回复:

治疗医保的报销流程是:对肺炎患者,坚持急事急办、特事特办,开通医保绿色通道,无论是否参保,是否办理转诊转院、是否办理异地就医备案手续,是否能异地联网结算,一律实行先救治后结算,由医保基金先行垫付费用,个人无需垫付。

咨询下对于医疗损害赔偿责任由谁来承担

律图江苏

律图江苏律师 最近回复:

1、患者在诊疗活动中受到损害,医疗机构及其医务人员有过错的,由医疗机构承担赔偿责任。 2、医务人员在诊疗活动中应当向患者说明病情和医疗措施。需要实施手术、特殊检查、特殊治疗的,医务人员应当及时向患者说明医疗风险、替代医疗方案等情况,并取得其书面同意;不宜向患者说明的,应当向患者的近亲属说明,并取得其书面同意。 医务人员未尽到前款义务,造成患者损害的,医疗机构应当承担赔偿责任。 3、医务人员在诊疗活动中未尽到与当时的医疗水平相应的诊疗义务,造成患者损害的,医疗机构应当承担赔偿责任。 4、因药品、消毒药剂、医疗器械的缺陷,或者输入不合格的血液造成患者损害的,患者可以向生产者或者血液提供机构请求赔偿,也可以向医疗机构请求赔偿。患者向医疗机构请求赔偿的,医疗机构赔偿后,有权向负有责任的生产者或者血液提供机构追偿。 5、医疗机构及其医务人员应当对患者的隐私保密。泄露患者隐私或者未经患者同意公开其病历资料,造成患者损害的,应当承担侵权责任。

医保诈骗量刑标准是怎样

律图甘肃

律图甘肃律师 最近回复:

诈骗4万元的,为有期徒刑三年,每增加2000元,刑期增加一个月。 【十年以上有期徒刑法定基准刑参照点】 诈骗20万元的,为有期徒刑十年,每增加4000元,刑期增加一个月。 法律依据:《刑法》第二百六十六条

你好请问农村医疗保险异地报销怎么报

律图湖北

律图湖北律师 最近回复:

1、带患者身份证、两张一寸彩色照片、新农合医疗证到县合管办办理转诊备案手续。 2、携带患者身份证、新农合医疗证和转诊备案手续到转诊医院就医,办理新农合住院手续。 3、出院后,凭患者本人身份证(或户口本)、新农合医疗证、病历复印件、住院结算单(有的是发票形式的)、住院费用清单、转诊备案手续到合管办报销。

我想问一下关于打架致人轻伤法医鉴定轻伤怎么处罚

律图广西

律图广西律师 最近回复:

如果造成轻伤及以上那么是需要承担刑事责任的,一般是三年以下有期徒刑、拘役、管制故意伤害他人身体致轻伤,应当追究刑事责任要求承担人身损害赔偿责任,涉嫌故意伤害罪,处三年以下有期徒刑、拘役或者管制。在刑事诉讼过程中,可以提起刑事附带民事诉讼,应当赔偿医疗费、护理费、交通费以及因误工减少的收入为治疗和康复支出的合理费用。《刑法》第二百三十四条故意伤害他人身体的,处三年以下有期徒刑、拘役或者管制。犯前款罪,致人重伤的,处三年以上十年以下有期徒刑;致人死亡或者以特别残忍手段致人重伤造成严重残疾的,处十年以上有期徒刑、无期徒刑或者死刑。本法另有规定的,依照规定。

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